Estetik Cerrahi
Ameliyat Olmayı Düşünen Herkesin “Emboli” (pıhtı) Açısından Dikkate Alması Gereken “10 risk faktörü”
Ara 27 2013
1. Yüksek yaş,
2. Obesite,
3. Cerrahi işlemin süresi,
4. Varis,
5. Doğum kontrol hapı veya Hormon içerikli ilaç kullanımı,
6. Hamilelik vy henüz doğum yapmış olmak,
7. Ameliyat sonrası 3 günü geçen hareketsizlik veya bacakta alçı varlığı,
8. Geçirilmiş kalp krizi,
9. Kan pıhtılaşma bozuklukları,
10. Kalça vy bacakta olan kemik kırıkları.
1 puan değerindeki risk faktörleri,
Küçük cerrahi işlem (1 saatten kısa süreli +/- genel anestezi)
40-60 yaş arası
Hamilelik, henüz doğum yapmış olma
Obesite
Doğum kontrol veya hormon ilaçları kullanılması
2 puan değerindeki risk faktörleri,
Büyük cerrahi (genel anestezi altında olan veya 1 saatten uzun süren operasyonlar)
Alt extremitelerde Alçı
Ameliyat sonrası 72 saatten fazla yatak istirihati önerilen hasta
Merkezi damar yolu açılmış olması
60 yaş üstü
Kanser tanısı almış hasta
3 puan değerindeki risk faktörleri,
Geçirilmiş kalp krizi
Mevcut Kalp yetmezliği
Sepsis (yaygın kan enfeksiyonu)
Serbest doku nakli operasyonu
Emboli veya derin ven tıkanıklığı hikayesi
Kanda pıhtılaşma bozukluğu olması
5 puan değerindeki risk faktörleri,
Kalça, pelvis, bacak kırıkları
Felç
Multipl (çoklu) travma
Akut omurilik yaralanmaları
Toplamda Puan
1 ise risk faktörü “düşük”,
2 ise “orta”,
3-4 arası ise “yüksek”,
5 puan ve üstünde ise planlanan ameliyatta “çok yüksek risk” bulunur.
PRP
Ara 27 20131. 45 dakika 1 saat arası süren bir işlemdir.
2. Topikal anestezi ile acısız bir işlem olmakla beraber hassas kişilerde sedasyon veya lokal anestezi de tercih edilebilir.
3. İşlem, motor kullanılarak çok noktalı veya deri altına dolgu şeklinde gerçekleştirilir.
4. Aynı anda saç, boyun, dekolte ve el sırtına da yapılabilir.
5. Uygulama sırasında botulinum toksin (botox) enjeksiyonu veya dolgu işlemi yapılmaz.
6. Uygulamanın farklı beden bölgelerine yapılmasıyla sellülit tedavisi, sıkılaşma ve incelme sağlanır.
7. Yılda bir kez tekrarla “etki” kalıcılık kazanır.
8. Tendon, kas, lif, eklem travmalarında, Spor yaralanmalarında veya ağız içi dahil iyileşemeyen dirençli yaralarda çok etkilidir.
9. Genital bölgede sıkılaşma, koyu renklenmenin açılması, dolgunlaştırma gibi “yenileme” amacıyla kullanılır.
10. Kol sarkmalarında çook etkilidir.
Şişmanlık (Bariatrik) Cerrahisi, Bariatriks, Postbariatrik cerrahi nedir ?
Ara 19 2013
BMI (Body Mass Index), Türkçe karşılığı Vücut Kitle İndeksi olan ölçülebilir boy/kilo oranıdır.
Bu oranın karşılığı olan sayısal değer kişinin normal, kilolu, obez, ileri derecede obez veya morbid obez olup olmadığını anlatır.
Morbid Obesite, yaşam süresini kısaltarak hayati tehlikelere neden olabilen hastalıklara neden olabilecek düzeyde şişman olmak demektir.
BMI, kısaca boy ölçüsü karesinin (metre), kilo cinsinden ağırlığa bölünmesiyle bulunur.
BMI, 90 kg olan birinin 1.68 cm olan boy ölçüsünün karesine bölünmesiyle, yani 90/ (1.68 x 1.68) = 32 olarak bulunur. Dünya Sağlık Örgütü (WHO) verilerine göre çıkan bu sonucun karşılığı obezdir.
Sonuç: 20-25 ise normal, 25-30 ise kilolu, 30-35 obez, 35-40 ileri derecede obez ve 40 üstü morbid obez kabul edilir.
İleri derecede obezlerde; Tip 2 şeker hastalığı, hipertansiyon, karaciğer yağlanması, ileri derecede diz kireçlenmesi, uyku apnesi, ciddi reflü hastalığı yerleşmiş veya oluşmak üzeredir.
Kilo azaltıcı Morbid obez cerrahi tekniklerinin tümüne “Bariatrik cerrahi” adı verilir.
“Bariatriks”, şişmanlığın nedenlerini, korunma yollarını ve tedavisiyle ilgilenen tıp dalıdır. Diyet, yaşam tarzı önerileri, egzersiz, ilaç v gerekirse cerrahi önerilerde bulunarak aşırı kilo kontrolü sağlar.
“Postbariatrik cerrahi” ise, aşırı kilo kaybına bağlı olan beden fazlalıklarının v deformitelerin cerrahi tekniklerle düzeltilmesi, vücuda yeniden v estetik açıdan kabul edilebilir şekil verme işlemidir.
Bariatriks dahiliye uzmanlarının, Bariatrik cerrahi genel cerrahların, Postbariatrik cerrahi ise plastik cerrahların ilgi v uzmanlık alanına girer.
TUİK 2007 verilerine göre ülkemizde erkeklerde ortalama boy 1.72 cm., kadınlarda 1.63 cm. olduğu düşünülürse WHO kriterlerine göre “normal” olmak için, üst kilo sınırı erkeklerde 73.7 kg, kadınlarda 66 kg.
Kendi BMI karşılığınızı bulmak için aşağıdaki linki “kimse görmeden” tıklayınız.
Derin Yanak Dolgusu
Ara 19 2013
Onaylandı…
Amerikan İlaç ve Eczacılık Dairesi (FDA), orta yüz bölgesinde yaşa bağlı oluşan hacim ve kontur kayıplarının doldurularak giderilmesi amacıyla üretilen çapraz bağlı jel kıvamında Hyaluronik Asit (HA) türevi bir dolgu maddesinin geçtiğimiz ay onaylandığını bildirdi, Juvéderm Voluma XC.
Lokal anestetik içeren formuyla acısız uygulama şansı sunan Voluma XC ile, yüzde kemik üstüne (elmacık kemiği, çene ucu, kaş altı, şakaklar) veya derin cilt altı uygulamalar ile kaşlar arasına veya yanak dudak arasındaki derin oluklanmalara neden olan hacim kayıplarının giderilmesi daha canlı, genç ve gergin bir yüz ifadesinin kazanılması mümkün.
Anında ve görülebilir etkiye sahip olduğu bildirilen ürünün “kalıcılık süresi” ve ülkemizde ne zaman kullanıma çıkacağı bilinmemekle beraber, orta yüz bölgesindeki yer değiştiren veya kaybedilen hacim desteğinin “doldurulması” için biz plastik cerrahların elinde kullanımı yaygın olacak bir ürün olması muhtemel.
Meme Protezleri “Ömürlüktür”, Kansere neden olabilirler !..
Ara 19 2013Yanlış…
Uygun teknik ve güvenirliliği onaylanmış silikon jel içerikli meme implantları (protezleri) ile estetik açıdan oldukça tatmin edici meme büyütme ve onarım sonuçları elde edilebilmektedir. Bilimsel veriler, A.B.D’de her meme implantı ameliyatı geçiren 5 kadından birinin, protezini 10 yıl içerisinde değiştirdiğini bildirmekte.
İster meme yokluğu nedeniyle ister estetik meme büyütme amacıyla olsun, Silikon meme protezi yerleştirilen hastaların tümü, hayatlarının bundan sonraki dönemlerinde memelerini izlemeleri gerekiyor.
Hastaların silikon yırtılması (silicon rupture) gibi nadir de olsa görülebilecek komplikasyonları moniterize edebilmeleri için, ilki ameliyattan 3 yıl sonra ve sonraki her 2 yılda 1 kez olmak üzere MR (Manyetik Rezonans) ile memelerini kontrol ettirmeleri öneriliyor. Serum (fizyolojik su) içerikli protezlerde ise hastaların bu incelemeden geçmelerine gerek duyulmamakta.
Yapılan çalışmalarla güncellenen son bilgiler ışığında; meme protezlerinin elde edilen yüksek tatmin edici estetik sonuçlarla beraber halk arasında yanlış olarak sıkça dile getirilen meme kanseri, üreme ve romatolojik (eklem) problemlere neden olmadıkları söylenebilir.
Doğrusu, Meme Protezleri Kansere Neden Olmazlar v Ömürlük değildirler.
Erkekte Kadın Tipi Meme (Jinekomasti)
Ara 19 2013
Eski yunanda, gynec (kadınsı) and mastos (meme) anlamına gelir.
Jinekomasti, erkekte iyi huylu kadın tipi meme büyümesi olup, ortalama her 10 erkeğin 6’sında hayatın bir döneminde görülür.
Dolaşımdaki östrojen/androjen dengesizliği sonucu ortaya çıkar. Sadece yağ dokusu birikmesine bağlı meme büyümesine yalancı (pseudo) Jinekomasti denir.
Doğumda plasentadan geçen östrojenle yenidoğanda, puberte ve yaşlılarda da doğal olarak gözlenir.
Bununla beraber testis başta olmak üzere bazı kanser türünde, hipertiroit hastalarında, aşırı alkol tüketenlerde, karaciğer-böbrek hastalarında, hormon içerikli ilaç kullananlarda, ülser için verilen ilaçlar ile digoxin, bazı antibiyotikler veya diazem gibi sık kullanılan ilaçlar sonrasında Jinekomasti gözlenebilir.
Jinekomastinin cerrahi olarak tedavi edilebilmesi için tıbbi tedavi sonrası “6 ay” sebat etmesi gerekir.
Tedavi; yağ dokusu ve meme başı arkasında lokalize olmuş sert fibröz dokuların çıkarılmasıdır (liposuction). Bu amaçla güçlendirilmiş (powered), mekanik (klasik) vy lazer yardımıyla çalışan ince (1-2 mm. çapında) kesici kanüller kullanılır. Ameliyat sonrası, sıvı birikimini önlemek için 3 hafta süresince giyilmesi gereken baskılı giysi veya bandajlar kullanılır.
Bu teknikle elde edilen sonuçlar “oldukça” tatmin edici olup, minimal iz ve tek dikişle erkekte kadın tipi memelere küçülme v şekillendirme kolay v güvenle sağlanır. Hastanede kalma süresi 4-6 saat olup, antibiyotik kullanımına gerek yoktur.
Öngörülemeyen yan etki v komplikasyonlarla karşılaşmamak için tercihiniz; konusunda uzman, deneyimli bir plastik cerrah olmalıdır. Bununla beraber, nadir görülen erkekte meme kanseri genellikle testis atrofisiyle beraberdir.
Karın Germe (Abdominoplasti) Hakkında Güncellenmiş 10 Dakikada “10 Bilgi”
Ara 19 20131. Karın germe operasyonları ile beraber “uyumlu” bir beden estetiğinin sağlanabilmesi için gerilmeyen ancak ulaşılabilen bölgesel alanlara da yağ şekillendirme (liposhaping), kontur düzeltme işlemleri yapılmalıdır.
2. Karın germe operasyonları, emboli (pıhtı) atma olasılığı çok yüksek uygulamalar değildirler. Bu komplikasyonu doğuran faktörler “fark edilmeleri şartıyla” dikkatli bir cerrah tarafından önlenebilir.
3. Karın germe operasyonlarında ilk dikkate alınması gereken özellik; hasta risk (emboli) analizi v devamında belirlenecek olan iz yeri ve uzunluğu, yeni göbek yeri ve biçimi ve işe dönme süresiyle ilgilidir.
4. Karın germe operasyonu bir zayıflama yöntemi değildir. Hastanın beden ölçüsünde kalıcı incelme sağlarken, kendisinden buna uygun bir yaşam tarzı, diyet ve egzersiz planlaması talep eder. Kalıcı sonuçlar ancak bu talebin karşılanabilmesine bağlı olarak şekillenir.
5. Karın germeye ihtiyaç duyan kadın hastaların büyük bir çoğunluğu için eşzamanlı genital bölge estetiği işlemlerinin de yapılması önerilir. Birbirlerini tamamlayan bu uygulamaların estetik kazanımları çok daha yüksek ve tatmin edici olacaktır.
6. Karın germe operasyonları, bir başka karın içi operasyonu veya doğum gibi aceleyle (ameliyat süresini kısaltmak için) yapılan cerrahi işlemlerle beraber yapılmamalıdır. Buna rağmen yapılması ise, estetik sonucun yetersiz olması veya artan enfeksiyon, emboli riski anlamına gelir. Karın germe operasyonları bir Amputasyon (kes-at) işlemi değildirler.
7. Liposakşın ile yağ şekillendirme veya ameliyatsız bölgesel yağ eriten, şekillendiren diğer yöntemler, karın germeye alternatif değil ancak tamamlayıcı yöntemlerdir. Bu yöntemlerin hiçbirinde sarkan, gevşeyen, çatlaklarla dolu göbek altındaki deriye ve hamilelikle gevşeyen kaslara tedavi ve çözüm getirilmez.
8. Karın germe operasyonu, ailesinde meme kanseri hikayesi olan kişilere, sonraki zamanlarda kendilerinde de ortaya çıkabilme ihtimali olan meme kanseri ve cerrahisi durumu düşünülerek, karından meme onarımı yapılabilmesi için uygulanmayabilir (banking).
9. Karın germe operasyonu, varisleri olan, hormonal ilaç kullanan, hareketsiz, aşırı kilolu, ağır sigara veya alkol tüketen, kanında pıhtılaşma sorunu bulunan, hipertansiyon, diyabet gibi sistemik tedavi altında olan kişilere önerilmemektedir.
10. Karın germe operasyonları, diğer estetik cerrahi uygulamalarında da olduğu gibi nihai iyileşme tamamlandığında, hastaya yeni bir yaşam tercihi, ve tarzı öneren seçkin ve belli bir bedel ödenerek gerçekleştirilen yüksek enerjili uygulamalardır. Operasyonların, bu nedenlerle bu eğitim, donanım “farkındalıkla” uzmanlaşan bir “plastik cerrah” elinden yapılması aranmalıdır.
“10 Soru v 10 Dakikada” Kulak Estetiği
Ara 19 20131. Kulak deformiteleri doğuştan olabileceği gibi, gençlerde bir travma sonrası, yaşlılarda ise en sık kanser sonrası görülür.
2. Doğuştan olan v en sık gözlenen kulak deformiteleri; Mikrotia (kısmi veya tam kulak yokluğu) ve kepçe kulaktır (Prominent Ear).
3. Kepçe kulakla doğan bebeklerin doğum sonrası ilk 3-4 aylık zamanda anneden aldıkları östrojen hormonu sayesinde yumuşak, şekil verilebilir olan kulak kıkırdaklarına bant veya splint uygulanarak kepçe kulak deformitesi düzeltilebilmektedir.
4. Kepçe kulak düzeltme ameliyatları çocuğun sosyal ortamlara (ön okul-Kreş vb.) girdiği 4 yaş, veya erişkin kulak büyüklüğünün % 85 ini kazanacağı 5 yaş civarında yapılır.
5. Bu düzeltme operasyonları sonrasında komplikasyonla sık karşılaşmamak için uygulamanın bir plastik cerrah tarafından yapılması gerekir. En iyi sonuçlar uzmanlık, dokuya saygı v yüksek deneyimle elde edilir.
6. Uygulama için erişkinlerde lokal anestezi yeterli olup 2 kulak operasyonu yaklaşık 1 saat zaman alır.
7. Kıkırdak şekillendirme için en sık tercih edilen giriş yeri, izin saklı kalacağı kulak arkası olup işlemin kalıcı v estetik beklentileri karşılayabilecek düzeyde olabilmesi için kıkırdağa gereken yeterli v uygun şekil verilmesi şarttır.
8. Kepçe kulak ameliyatlarında kanama çok az olup, işten uzak kalma süresi 1-2 gündür. Ameliyat sonrasında hafif baskılama için 2 gün bandana kullanması istenir.
9. Garantili kalıcı ve yeterli düzeltmeler için askı, ip gibi teknikler tercih edilmez. Problemin nedeni olan kıkırdağa kalıcı v sağlam yeniden şekil verilmeyen diğer “kısa süren” tüm teknikler, yetersiz sonuçla beraber yüksek oranda kulağın eski şekline tekrar dönebilme riski taşırlar.
10. Kepçe kulak operasyonları ile beraber eğer varsa ve istenirse, önde veya büyük olan kulak memesine de, kulak kavsindeki kıkırdak çıkıntılara da müdahale edilebiliriz.
Plastik Cerrahide Doğru bilinen Yanlışlar – I
Kas 22 2013
Estetik amaçlı bir girişimin sonucunu en iyi bilen kişi sizi ilk gören veya bu işlemi daha önce geçirmiş olan kişidir !.. YANLIŞ.
Estetik beklentilerle yapılan uygulamalardan sonra nihai ve kesin sonucun tamamlanması, yapılan işleme bağlı olarak zaman alır.
Bu süreç içinde sizi iyileşme tamamlanmadan gören kişilerin yorum ve düşünceleri aslında kendi görüşleri olup bu yorumların ameliyatınızın doğal seyriyle olan ilgileri sadece kişisel, anlık, ve belki de yanlı olacaktır.
Bu yorumların ameliyatınız veya iyileşerek dönüşeceğiniz nihai sonuçla anlamlı bir ilgisi bulunmamaktadır. Yapılan uygulamaları, iyileşme yani şekillenme tamamlanıncaya kadar çevrenizdekilere açık yorum malzemesi yaptırmamak “doğrudur”.
Ameliyat sonrası psikolojik destek v onaylanma ihtiyacınızın olması doğaldır. Bununla beraber bu ihtiyacınızı, kişisel anlık yorumlara, deneyimi çevresi veya kendisine yapılan ameliyatla sınırlı olan kişilere feda etmemelisiniz. Sorun v endişelerinizi not alarak, güvenle kendinizi teslim ettiğiniz plastik cerrahınıza danışmanız, DOĞRUDUR.
Yaşlılık Belirtilerinin Silinmesinde “Sinerjik” Etki.. Fibroblast Hücre Kültürü
Kas 12 2013
Yıllar geçtikçe cildin elastikiyetini ve canlılığını sağlayan Kollajen ve Elastin gibi proteinlerinin üretimi doğal olarak giderek azalır. Üretimdeki bu azalmaya bağlı olarak ciltte kırışıklıklar, sarkmalar, cilt renginde lekelenmeler ve matlaşma meydana gelir. Biz bu belirtilere “yaşlı cilt” diyoruz. Yaşlılık bir anlamda, cildimizdeki sağlıklı taze ve diri görünümün 20 li yaşlardan sonra yavaş yavaş azalarak kaybolması sürecidir. Bir çok ciddi akademik çalışmaya göre yaşlanma veya yaşlılık artık “önlenebilir bir hastalık” olarak görülüyor. Yaşlanma belirtilerinin silinmesi veya önlenmesi için tercih edilecek olan teknikte aranılan ilk ve en önemli özellik, kalıcılık kadar hastaya en az zarar vererek kazanılacak olan düzelme ve faydayı vaat eden uygulamalardır. Hücre (Fibroblast) kültürü ile gençleşme, bu yöntemlerden birinin adıdır. 2002 yılından beri estetik amaçlı kullanılmaktadır. FDA onayı almış bir uygulamadır.
Yıllardır bu yaşlılık belirtileri sorunlarıyla ancak, geçici yöntemler kullanarak veya anestezi altında büyük riskler ödeme karşılığında baş etmeye çalıştık. Günümüzde gelişen teknoloji ve doku mühendislerinin geliştirmiş oldukları yeni metot ve teknikler yardımıyla cildimizdeki (özellikle yüzümüze ait) yaşlanma sorununa kalıcı ve etkili çözümler getirilmeye başlandı. Ciltteki doku kaybını deyim yerindeyse iskelet sistemini yerine koyan ve etkinliği 4-5 yıl sonrasında bile devam eden hücre (fibroblast) kültürü nakli yöntemi son yıllarda kliniklerde giderek artan bir oranda uygulanmaya başlandı. Zamanın yüzümüze yansıttığı yaşlanma belirtilerini durduran ve hatta zamanı geri saran bu yöntem, kişinin kendinden elde edilen bir hücre tedavisidir. Yani sizden elde edilen hücreler yine sizin için kullanılacaktır. Hastanın kendi kanından elde edilerek gençleşmede kullanılan bir diğer benzer yöntem olan PRP de kullanılan hücreler birer kan hücresi iken (trombositler), bu teknikte kullanılan hücreler kan yerine deriden elde edilen fibroblastlardır.
Kendi Kanınızla Gençleşin !
Tem 21 2013
Bir ömür boyu hem sağlıklı genç, hem bakımlı görünmek adına birçok yöntem ve metod kullandık. Ancak kullanılan bu tercihlerin hiçbiri komplikasyonsuz veya yan etkisiz işlemler değildi. Birçoğu için ameliyatı göze almak, bir diğer kısmı için evden dışarı çıkmamak, güneşten saklanmak gerekti. Ödenen bedelin karşılığı çoğunda 3-4 ayda silinirken, birçoğumuz bu işlemler için kış saatinin uygulanmasını bekledik. Son zamanlarda tıp dünyasında ve halk arasında uzun zamandır bilinen ancak estetik sektöründe yeni kullanılmaya başlayan bir yöntem sıkça duyulmaya başlandı. Kil değil, bakım değil, soyma değil, lazer değil, ilaç veya dolgu değil, ameliyat hiç değil. Adı, hastanın kendi kanından hazırlandığı için “vampir yöntemi” . Ünlülerden en son Kim Kardashian’ın kendine yaptırıp sosyal medyada herkesle paylaştığı bir uygulama bu. Adı, işlemin ingilizce baş harflerinin kısaltmasıyla oluşan PRP (Platelet Rich Plasma) olarak bilinir. Türkçesi, trombositten zengin plazma. Plazma kanın zengin ve besleyici hücreleri, büyüme faktörlerini içeren bölümüne verilen ad. Trombositler ise, zamanı geldiğinde salınacak olan işte bu büyüme-iyileştirme ve onarım faktörlerinin depolandığı hücreler. PRP, bu hücreleri sizin kanınızdan özel olarak toplanması, çoğaltılması ve iyileştirmesi istenen alana tekrar verilmesi işlemine verilen ad.
PRP (Platelet Rich Plasma)
Şub 02 2013
PRP kısaca, ‘Platelet Rich Plasma: Trombositlerden Zenginleştirilmiş Plazma Tedavisi’ olarak adlandırılır. Hastadan elde edilen kanın santrifüjle arındırıldıktan sonra, elde edilen trombositlerden zengin içeriğin (büyüme faktörlerinin) ihtiyaç duyulan alana uygulanması işlemidir.
Uygulama plazmanın deri yüzeyine v deri altına ayda 1 kez olmak üzere toplam 3-4 kez verilmesiyle gerçekleşir. Ağrısız, sonuçları ilk uygulamadan sonra alınabilen en yeni kuşak gençleştirme yöntemidir.
Uygulama yerleri, sıklık sırasına göre yüz, boyun, dekolte alan v el sırtının gençleştirilmesidir. Uygun içerikte, uygun plazmanın uygun teknikle deriye verilmesiyle, renk açılması-gerginlik-toparlama-sıkılaşma etkileri görülmeye başlar. Bu gençleştirme uygulamasının herhangibir yan etkisi bulunmamaktadır. Her yaşta uygulanabilir. Diğer yöntemlerin (lazer uygulamaları-kimyasal soyma-roller vb.) bir risk faktörü olarak oluşturdukları travma v güneşe hassasiyet (vy buna bağlı lekelenmeler) riski bu uygulama için söz konusu değildir.
En çok fayda gören hasta grupları, yorucu bir yaşam süren ancak yaşlanma belirtilerini (deride sarkma, yüz hatlarının kaybı, renk değişiklikleri, lekelenmeler, ince kırışıklıklar vb.) engelleyemeyen 40 yaş üstü kadın v erkek hastalardır. Uygulamanın en sık fayda sağladığı bir diğer grup, yüz buyun gençleştirmede tercih edilen diğer travmatik uygulamaların meydana getirdiği güneş hassasiyetinin oluşturduğu parçalı lekelenmelerin giderilmesidir.
Teknik, bazı kişilerin elinde ortalama vasat beklenilenin altında sonuçlar verebilir, maksimum v kalıcı sonuçlar için her hastaya her seasda en az ortalama 2 saat ayrılması gerekmektedir. Sonuçların değişken olmasında en önemli faktör işte bu uygulama zaman v tekniğindeki farklılıklardır. Uygulama; Akne sekelleri, yara izleri, saç güçsüzlüğü vy dökülmesinde de şaşırtıcı düzeltici onarıcı sıkılaştırıcı etkilere sahiptir. Diş hekimliğinde, spor yaralanmalarında, ortopedik v jinekolojik cerrahi gibi birçok farklı alanda kullanılmaya başlanılan bir yöntemdir.
Ameliyat Kararı Alırken
Şub 01 2013
1. Sağlıklı bir birey olarak yaşamak v sağlığın korunmasına yönelik önlemleri almak öncelikli olarak evrensel bir hak ancak size ait bir sorumluluktur. Su noktada, size herhangi bir zamanda veya nedenle tıbbi anlamda bir işlem veya girişim yapılacaksa bunu lütfen önemseyiniz ve kendinize ait maddi manevi, zamanlama, iş kaybı vb. sorumluluklarınızı gözden geçirmeden nihai ameliyat kararınızı alelacele vermeyiniz.Plastik Cerrahi
Şub 01 2013
Estetik ve rekonstrüktif cerrahi uygulamaları içeren cerrahinin şekillendirici, tamamlayıcı, bütüncül ve en genç bilim dalıdır. Estetik cerrahi zarif bir eldivense, plastik cerrahi bu eldivenin içinde ona hükmeden kanlı canlı eldir. Cerrahide organ v dokuların yerleri ufak farklılıklarla aynı yerdedirler v etüm insan anatomisi istisnalar dışında benzerlik gösterir.Estetik Cerrahi
Şub 01 2013
Kişinin değişken biyopsikososyal yapısı gereği ve beklentisiyle, tıbbi çerçevede mümkünse “bir kerede” gerçekleştirilmesi istenen gereken uygulamalar olup, yapılan işlemler kesinlik ve sürekliliği garantileyemez.Yaklaşım
Şub 01 2013
Olayları v nesneleri “olduğu” gibi değil, “olduğumuz” gibi görür, yaşarız.
Kişide beklentiye neden olan sorunu anatomik lokalizasyonu ve yansıttığı imaj içinde değerlendirirken, parçası olduğu çevre v bedensel özellikleri ile bir bütün olarak estetik standartlarca değerlendirmek temel v bütüncül bir yaklaşımdır.
Rinoplasti için kritik 25 soru
Kas 01 2012
1. Ulusal veya uluslararası resmi bir derneğe üyeliğiniz var mı ?
2. Uzmanlığınız nedir ? Plastik cerrah mı, diş hekimi mi ?, KBB uzmanı mı ?
3. Dernekçe verilen bir yeterlilik sertifikanız bulunuyor mu ?
4. Sizi neden v hangi özelliğinizden dolayı bu operasyon için seçmeliyim ?
5. Burun estetiği konusunda ne kadar tecrübelisiniz ?
6. Tüm yaptığınız ameliyatların yüzde kaçı rinoplastiye ait ?
Burun ameliyatında yaş limitleri
Kas 01 2012
Belirlenmiş bir kıstas olarak, yapılacak operasyon sadece estetik amaçlıysa, bireyin kemik gelişimini tamamladığı ergenlik dönemi sonunda
(kızlarda 18 erkeklerde 20 yaş) elektif (zorunlu olmayan) bu operasyonlar için en erken operasyon zamanı olarak kabul edilir. İleri yaşlarda genel durumun stabil v normal olduğu en ileri yaşlarda bile bu operasyonlar gerçekleştirilebilir. Kazalar sonucu bozulan burun anatomik yapıları, estetik subüniteler v beklentiler göze alınarak en erken zaman da, mümkünse acil olarak düzeltilmelidir.
Burun estetiği nedir ?
Kas 01 2012
Burun yüzümüzün (imajımızın) tam merkezinde bulunan v yeri doldurulamaz bir estetik öneme sahip bir ünite/organdır. Tek başına yüz imajının en dominant, etkili, hafızada kalan parçası olmakla beraber burun, tek başına olduğu kadar yüzün diğer organ v üniteleriyle olan birlikteliğiyle beraber algılanır.
Tek başına çıkıntılı görünen bir burun, elmacık kemiklerindeki basık yayvan görüntüsü düzeltilince gözümüze eskisi gibi çıkıntılı-önde v büyük görünmemektedir.
Beynimizin neleri nasıl görerek algıladığını, hafızaya nasıl kaydettiğini tanımlayan anlatan bu algı mekanizmalarına gestalt algı prensipleri denir. Burun estetiği değerlendirmesi bu bağlamda birbirinden farklı ancak birbirini eşsizce tamamlayan 6 aşamada yapılır. 1. aşamada, burunun kendisine ait mesafe, açı v oranlar dikkate alınır. Kemik yapısı-kıkırdak yapıların yerleşimi v büyüklükleri, burun delikleri ile burun ucunun uyumu gibi, 2. aşama buruna komşuluk yapan yanak, dudak, kaş çizgileri, göz kapakları gibi yumuşak dokuya ait olan yapıların burunla olan ilişkileri v pozisyonlarıdır, 3. aşama da çene ucu, çene konturu, alın ve elmacık kemikleri ile dişler gibi sert (rijit) yapıların burunla beraber oluşturdukları fiziksel v/vy algıya ait-imaja dönük anlam bütünlüğü veya çelişki olup olmadığı ölçülerek değerlendirilir.
4. aşama da genel olarak yüze, özel olarak buruna ait olan mukoza (burun içini döşeyen örtü) cilt yapısı, özellikleri, yara izleri, akne izleri, edinilmiş dikiş izleri, yerleşim v derinlikleriyle bir bütün olarak değerlendirilir. 5. aşamada burun yanında yerleşmiş olduklarından burunla beraber algılanarak göze çarpan derin oluklanmalar (gözaltı torba olukları ile nazolabial oluk denilen burun kenarı dudak köşesi arasındaki vadilenmeler) detaylıca değerlendirilir. 6. Aşama, kişinin fonksiyonel nefes alma kapasitesi v yeterlilik derecesidir, konkalar, septum, valv açıları vb. 7. aşama geçirilmiş kaza, travma veya burun operasyonlarından sonra bize bırakılan; şekil renk bozuklukları, asimetriler, doku kayıpları vb gibi sekellerin değerlendirilmesi v bir önceki operasyon(lar)da kullanılarak kaybedilen dokuların belirlenmesidir.
Sekonder burun ameliyatı
Kas 01 2012Düzeltici burun ameliyatlarına verilen addır. Hastanın kendisine veya cerraha ait yetersizlik durumlarında beklenilen-istenilen sonuçların alınamadığı veya buruna alınan bir travma sonrasında bozulan burun estetiğini yeniden sağlamak için yapılan ikincil operasyonlardır.
Selektif olgularda, ilk operasyondan en az 6 ay süre geçmesi, acil durumlarda travmayı takip eden ilk 48 saat içinde müdahalede bulunulması gerekir. Bu ameliyatların zorluk derecesi yüksek, iyileşme süresi daha uzun, bir sonraki operasyonu gerekli kılması sıklıkla olasıdır. Uygulayıcı cerrahtan, ileri (advenced) düzey bir tecrübe, cerrahi donanım v anatomi bilgisi olmasını talep ettiği kadar bu müdahalenin, bir önceki operasyonda zayıflayan dokulara tekrar bir travma yükü getireceğinden, dokulara azami dikkat v saygı gösterilmesi gerekir. Bu ameliyatların bir kısmında bir greft (parça) ile kaybedilmiş dokulara takviye dolgu yapılması gerekebilir (bir küme yağ-şekillendirilmiş kıkırdak-yabancı bir malzeme vb.). Yine de sonuçlar güvenli ellerde tatmin edici v yüz güldürücüdür.