Archive
Ameliyatsız Yüz Yenileme Yöntemleri – 3
Ara 30 2013ULTRASOUND (Ses Dalgaları) İLE YÜZ GERME
Yüzde sıkılaşma, yenilenme ve kırışıklık tedavisi yaparken diğer tedavi seçeneklerinden yara, kabuklanma v soyulmaya neden olmaması ile ayrılan bir başka yeni v alternatif tekniğin adı, Ultrasonla Yüz Germedir.
Deri altında 5 mm derinliğe inerek sağladığı yoğun ısı etkisiyle etki gösteren ve güçlendirilmiş ses dalgaları içeren bu teknik ameliyatsız, anestezisiz bir tür yüz germe işlemidir.
Yanak, boyun, alın, göz çevresi, dekolte, el sırtı, kulak önü gibi alanlarda yerleşmiş kırışıklık, gevşeme, sarkma ile giden yaşlılık belirtilerine tek seansda ve 45 dakikada sağladığı canlanma, sıkılaşma, gençleştirme, tazeleme ve gerilme etkisi 6-8 ay sonra tam olarak oturur ve uyararak artırdığı kollajen liflerin uzama etkisiyle 3 yıla kadar devam eder.
Diğer yüz yenileme yöntemlerine olan üstün tarafları, kansız-ameliyatsız-anestezisiz-yara, kabuk, soyulma oluşturmadan-tek seansla-derin ısı etkisiyle elde edilen 3 yıl kadar süren yüz yenileme tekniği olmasıdır. Yüz germe operasyonu geçiren hastaların kaybolmaya başlayan gergin cilt görüntüsünü tekrar kazanmaları için tek seansla uygulanabilen ideal bir yeniden gençleştirme yöntemidir.
Ameliyat Olmayı Düşünen Herkesin “Emboli” (pıhtı) Açısından Dikkate Alması Gereken “10 risk faktörü”
Ara 27 2013
1. Yüksek yaş,
2. Obesite,
3. Cerrahi işlemin süresi,
4. Varis,
5. Doğum kontrol hapı veya Hormon içerikli ilaç kullanımı,
6. Hamilelik vy henüz doğum yapmış olmak,
7. Ameliyat sonrası 3 günü geçen hareketsizlik veya bacakta alçı varlığı,
8. Geçirilmiş kalp krizi,
9. Kan pıhtılaşma bozuklukları,
10. Kalça vy bacakta olan kemik kırıkları.
1 puan değerindeki risk faktörleri,
Küçük cerrahi işlem (1 saatten kısa süreli +/- genel anestezi)
40-60 yaş arası
Hamilelik, henüz doğum yapmış olma
Obesite
Doğum kontrol veya hormon ilaçları kullanılması
2 puan değerindeki risk faktörleri,
Büyük cerrahi (genel anestezi altında olan veya 1 saatten uzun süren operasyonlar)
Alt extremitelerde Alçı
Ameliyat sonrası 72 saatten fazla yatak istirihati önerilen hasta
Merkezi damar yolu açılmış olması
60 yaş üstü
Kanser tanısı almış hasta
3 puan değerindeki risk faktörleri,
Geçirilmiş kalp krizi
Mevcut Kalp yetmezliği
Sepsis (yaygın kan enfeksiyonu)
Serbest doku nakli operasyonu
Emboli veya derin ven tıkanıklığı hikayesi
Kanda pıhtılaşma bozukluğu olması
5 puan değerindeki risk faktörleri,
Kalça, pelvis, bacak kırıkları
Felç
Multipl (çoklu) travma
Akut omurilik yaralanmaları
Toplamda Puan
1 ise risk faktörü “düşük”,
2 ise “orta”,
3-4 arası ise “yüksek”,
5 puan ve üstünde ise planlanan ameliyatta “çok yüksek risk” bulunur.
PRP
Ara 27 20131. 45 dakika 1 saat arası süren bir işlemdir.
2. Topikal anestezi ile acısız bir işlem olmakla beraber hassas kişilerde sedasyon veya lokal anestezi de tercih edilebilir.
3. İşlem, motor kullanılarak çok noktalı veya deri altına dolgu şeklinde gerçekleştirilir.
4. Aynı anda saç, boyun, dekolte ve el sırtına da yapılabilir.
5. Uygulama sırasında botulinum toksin (botox) enjeksiyonu veya dolgu işlemi yapılmaz.
6. Uygulamanın farklı beden bölgelerine yapılmasıyla sellülit tedavisi, sıkılaşma ve incelme sağlanır.
7. Yılda bir kez tekrarla “etki” kalıcılık kazanır.
8. Tendon, kas, lif, eklem travmalarında, Spor yaralanmalarında veya ağız içi dahil iyileşemeyen dirençli yaralarda çok etkilidir.
9. Genital bölgede sıkılaşma, koyu renklenmenin açılması, dolgunlaştırma gibi “yenileme” amacıyla kullanılır.
10. Kol sarkmalarında çook etkilidir.
Şişmanlık (Bariatrik) Cerrahisi, Bariatriks, Postbariatrik cerrahi nedir ?
Ara 19 2013
BMI (Body Mass Index), Türkçe karşılığı Vücut Kitle İndeksi olan ölçülebilir boy/kilo oranıdır.
Bu oranın karşılığı olan sayısal değer kişinin normal, kilolu, obez, ileri derecede obez veya morbid obez olup olmadığını anlatır.
Morbid Obesite, yaşam süresini kısaltarak hayati tehlikelere neden olabilen hastalıklara neden olabilecek düzeyde şişman olmak demektir.
BMI, kısaca boy ölçüsü karesinin (metre), kilo cinsinden ağırlığa bölünmesiyle bulunur.
BMI, 90 kg olan birinin 1.68 cm olan boy ölçüsünün karesine bölünmesiyle, yani 90/ (1.68 x 1.68) = 32 olarak bulunur. Dünya Sağlık Örgütü (WHO) verilerine göre çıkan bu sonucun karşılığı obezdir.
Sonuç: 20-25 ise normal, 25-30 ise kilolu, 30-35 obez, 35-40 ileri derecede obez ve 40 üstü morbid obez kabul edilir.
İleri derecede obezlerde; Tip 2 şeker hastalığı, hipertansiyon, karaciğer yağlanması, ileri derecede diz kireçlenmesi, uyku apnesi, ciddi reflü hastalığı yerleşmiş veya oluşmak üzeredir.
Kilo azaltıcı Morbid obez cerrahi tekniklerinin tümüne “Bariatrik cerrahi” adı verilir.
“Bariatriks”, şişmanlığın nedenlerini, korunma yollarını ve tedavisiyle ilgilenen tıp dalıdır. Diyet, yaşam tarzı önerileri, egzersiz, ilaç v gerekirse cerrahi önerilerde bulunarak aşırı kilo kontrolü sağlar.
“Postbariatrik cerrahi” ise, aşırı kilo kaybına bağlı olan beden fazlalıklarının v deformitelerin cerrahi tekniklerle düzeltilmesi, vücuda yeniden v estetik açıdan kabul edilebilir şekil verme işlemidir.
Bariatriks dahiliye uzmanlarının, Bariatrik cerrahi genel cerrahların, Postbariatrik cerrahi ise plastik cerrahların ilgi v uzmanlık alanına girer.
TUİK 2007 verilerine göre ülkemizde erkeklerde ortalama boy 1.72 cm., kadınlarda 1.63 cm. olduğu düşünülürse WHO kriterlerine göre “normal” olmak için, üst kilo sınırı erkeklerde 73.7 kg, kadınlarda 66 kg.
Kendi BMI karşılığınızı bulmak için aşağıdaki linki “kimse görmeden” tıklayınız.
Derin Yanak Dolgusu
Ara 19 2013
Onaylandı…
Amerikan İlaç ve Eczacılık Dairesi (FDA), orta yüz bölgesinde yaşa bağlı oluşan hacim ve kontur kayıplarının doldurularak giderilmesi amacıyla üretilen çapraz bağlı jel kıvamında Hyaluronik Asit (HA) türevi bir dolgu maddesinin geçtiğimiz ay onaylandığını bildirdi, Juvéderm Voluma XC.
Lokal anestetik içeren formuyla acısız uygulama şansı sunan Voluma XC ile, yüzde kemik üstüne (elmacık kemiği, çene ucu, kaş altı, şakaklar) veya derin cilt altı uygulamalar ile kaşlar arasına veya yanak dudak arasındaki derin oluklanmalara neden olan hacim kayıplarının giderilmesi daha canlı, genç ve gergin bir yüz ifadesinin kazanılması mümkün.
Anında ve görülebilir etkiye sahip olduğu bildirilen ürünün “kalıcılık süresi” ve ülkemizde ne zaman kullanıma çıkacağı bilinmemekle beraber, orta yüz bölgesindeki yer değiştiren veya kaybedilen hacim desteğinin “doldurulması” için biz plastik cerrahların elinde kullanımı yaygın olacak bir ürün olması muhtemel.
Meme Protezleri “Ömürlüktür”, Kansere neden olabilirler !..
Ara 19 2013Yanlış…
Uygun teknik ve güvenirliliği onaylanmış silikon jel içerikli meme implantları (protezleri) ile estetik açıdan oldukça tatmin edici meme büyütme ve onarım sonuçları elde edilebilmektedir. Bilimsel veriler, A.B.D’de her meme implantı ameliyatı geçiren 5 kadından birinin, protezini 10 yıl içerisinde değiştirdiğini bildirmekte.
İster meme yokluğu nedeniyle ister estetik meme büyütme amacıyla olsun, Silikon meme protezi yerleştirilen hastaların tümü, hayatlarının bundan sonraki dönemlerinde memelerini izlemeleri gerekiyor.
Hastaların silikon yırtılması (silicon rupture) gibi nadir de olsa görülebilecek komplikasyonları moniterize edebilmeleri için, ilki ameliyattan 3 yıl sonra ve sonraki her 2 yılda 1 kez olmak üzere MR (Manyetik Rezonans) ile memelerini kontrol ettirmeleri öneriliyor. Serum (fizyolojik su) içerikli protezlerde ise hastaların bu incelemeden geçmelerine gerek duyulmamakta.
Yapılan çalışmalarla güncellenen son bilgiler ışığında; meme protezlerinin elde edilen yüksek tatmin edici estetik sonuçlarla beraber halk arasında yanlış olarak sıkça dile getirilen meme kanseri, üreme ve romatolojik (eklem) problemlere neden olmadıkları söylenebilir.
Doğrusu, Meme Protezleri Kansere Neden Olmazlar v Ömürlük değildirler.
Erkekte Kadın Tipi Meme (Jinekomasti)
Ara 19 2013
Eski yunanda, gynec (kadınsı) and mastos (meme) anlamına gelir.
Jinekomasti, erkekte iyi huylu kadın tipi meme büyümesi olup, ortalama her 10 erkeğin 6’sında hayatın bir döneminde görülür.
Dolaşımdaki östrojen/androjen dengesizliği sonucu ortaya çıkar. Sadece yağ dokusu birikmesine bağlı meme büyümesine yalancı (pseudo) Jinekomasti denir.
Doğumda plasentadan geçen östrojenle yenidoğanda, puberte ve yaşlılarda da doğal olarak gözlenir.
Bununla beraber testis başta olmak üzere bazı kanser türünde, hipertiroit hastalarında, aşırı alkol tüketenlerde, karaciğer-böbrek hastalarında, hormon içerikli ilaç kullananlarda, ülser için verilen ilaçlar ile digoxin, bazı antibiyotikler veya diazem gibi sık kullanılan ilaçlar sonrasında Jinekomasti gözlenebilir.
Jinekomastinin cerrahi olarak tedavi edilebilmesi için tıbbi tedavi sonrası “6 ay” sebat etmesi gerekir.
Tedavi; yağ dokusu ve meme başı arkasında lokalize olmuş sert fibröz dokuların çıkarılmasıdır (liposuction). Bu amaçla güçlendirilmiş (powered), mekanik (klasik) vy lazer yardımıyla çalışan ince (1-2 mm. çapında) kesici kanüller kullanılır. Ameliyat sonrası, sıvı birikimini önlemek için 3 hafta süresince giyilmesi gereken baskılı giysi veya bandajlar kullanılır.
Bu teknikle elde edilen sonuçlar “oldukça” tatmin edici olup, minimal iz ve tek dikişle erkekte kadın tipi memelere küçülme v şekillendirme kolay v güvenle sağlanır. Hastanede kalma süresi 4-6 saat olup, antibiyotik kullanımına gerek yoktur.
Öngörülemeyen yan etki v komplikasyonlarla karşılaşmamak için tercihiniz; konusunda uzman, deneyimli bir plastik cerrah olmalıdır. Bununla beraber, nadir görülen erkekte meme kanseri genellikle testis atrofisiyle beraberdir.
Karın Germe (Abdominoplasti) Hakkında Güncellenmiş 10 Dakikada “10 Bilgi”
Ara 19 20131. Karın germe operasyonları ile beraber “uyumlu” bir beden estetiğinin sağlanabilmesi için gerilmeyen ancak ulaşılabilen bölgesel alanlara da yağ şekillendirme (liposhaping), kontur düzeltme işlemleri yapılmalıdır.
2. Karın germe operasyonları, emboli (pıhtı) atma olasılığı çok yüksek uygulamalar değildirler. Bu komplikasyonu doğuran faktörler “fark edilmeleri şartıyla” dikkatli bir cerrah tarafından önlenebilir.
3. Karın germe operasyonlarında ilk dikkate alınması gereken özellik; hasta risk (emboli) analizi v devamında belirlenecek olan iz yeri ve uzunluğu, yeni göbek yeri ve biçimi ve işe dönme süresiyle ilgilidir.
4. Karın germe operasyonu bir zayıflama yöntemi değildir. Hastanın beden ölçüsünde kalıcı incelme sağlarken, kendisinden buna uygun bir yaşam tarzı, diyet ve egzersiz planlaması talep eder. Kalıcı sonuçlar ancak bu talebin karşılanabilmesine bağlı olarak şekillenir.
5. Karın germeye ihtiyaç duyan kadın hastaların büyük bir çoğunluğu için eşzamanlı genital bölge estetiği işlemlerinin de yapılması önerilir. Birbirlerini tamamlayan bu uygulamaların estetik kazanımları çok daha yüksek ve tatmin edici olacaktır.
6. Karın germe operasyonları, bir başka karın içi operasyonu veya doğum gibi aceleyle (ameliyat süresini kısaltmak için) yapılan cerrahi işlemlerle beraber yapılmamalıdır. Buna rağmen yapılması ise, estetik sonucun yetersiz olması veya artan enfeksiyon, emboli riski anlamına gelir. Karın germe operasyonları bir Amputasyon (kes-at) işlemi değildirler.
7. Liposakşın ile yağ şekillendirme veya ameliyatsız bölgesel yağ eriten, şekillendiren diğer yöntemler, karın germeye alternatif değil ancak tamamlayıcı yöntemlerdir. Bu yöntemlerin hiçbirinde sarkan, gevşeyen, çatlaklarla dolu göbek altındaki deriye ve hamilelikle gevşeyen kaslara tedavi ve çözüm getirilmez.
8. Karın germe operasyonu, ailesinde meme kanseri hikayesi olan kişilere, sonraki zamanlarda kendilerinde de ortaya çıkabilme ihtimali olan meme kanseri ve cerrahisi durumu düşünülerek, karından meme onarımı yapılabilmesi için uygulanmayabilir (banking).
9. Karın germe operasyonu, varisleri olan, hormonal ilaç kullanan, hareketsiz, aşırı kilolu, ağır sigara veya alkol tüketen, kanında pıhtılaşma sorunu bulunan, hipertansiyon, diyabet gibi sistemik tedavi altında olan kişilere önerilmemektedir.
10. Karın germe operasyonları, diğer estetik cerrahi uygulamalarında da olduğu gibi nihai iyileşme tamamlandığında, hastaya yeni bir yaşam tercihi, ve tarzı öneren seçkin ve belli bir bedel ödenerek gerçekleştirilen yüksek enerjili uygulamalardır. Operasyonların, bu nedenlerle bu eğitim, donanım “farkındalıkla” uzmanlaşan bir “plastik cerrah” elinden yapılması aranmalıdır.
“10 Soru v 10 Dakikada” Kulak Estetiği
Ara 19 20131. Kulak deformiteleri doğuştan olabileceği gibi, gençlerde bir travma sonrası, yaşlılarda ise en sık kanser sonrası görülür.
2. Doğuştan olan v en sık gözlenen kulak deformiteleri; Mikrotia (kısmi veya tam kulak yokluğu) ve kepçe kulaktır (Prominent Ear).
3. Kepçe kulakla doğan bebeklerin doğum sonrası ilk 3-4 aylık zamanda anneden aldıkları östrojen hormonu sayesinde yumuşak, şekil verilebilir olan kulak kıkırdaklarına bant veya splint uygulanarak kepçe kulak deformitesi düzeltilebilmektedir.
4. Kepçe kulak düzeltme ameliyatları çocuğun sosyal ortamlara (ön okul-Kreş vb.) girdiği 4 yaş, veya erişkin kulak büyüklüğünün % 85 ini kazanacağı 5 yaş civarında yapılır.
5. Bu düzeltme operasyonları sonrasında komplikasyonla sık karşılaşmamak için uygulamanın bir plastik cerrah tarafından yapılması gerekir. En iyi sonuçlar uzmanlık, dokuya saygı v yüksek deneyimle elde edilir.
6. Uygulama için erişkinlerde lokal anestezi yeterli olup 2 kulak operasyonu yaklaşık 1 saat zaman alır.
7. Kıkırdak şekillendirme için en sık tercih edilen giriş yeri, izin saklı kalacağı kulak arkası olup işlemin kalıcı v estetik beklentileri karşılayabilecek düzeyde olabilmesi için kıkırdağa gereken yeterli v uygun şekil verilmesi şarttır.
8. Kepçe kulak ameliyatlarında kanama çok az olup, işten uzak kalma süresi 1-2 gündür. Ameliyat sonrasında hafif baskılama için 2 gün bandana kullanması istenir.
9. Garantili kalıcı ve yeterli düzeltmeler için askı, ip gibi teknikler tercih edilmez. Problemin nedeni olan kıkırdağa kalıcı v sağlam yeniden şekil verilmeyen diğer “kısa süren” tüm teknikler, yetersiz sonuçla beraber yüksek oranda kulağın eski şekline tekrar dönebilme riski taşırlar.
10. Kepçe kulak operasyonları ile beraber eğer varsa ve istenirse, önde veya büyük olan kulak memesine de, kulak kavsindeki kıkırdak çıkıntılara da müdahale edilebiliriz.
