Burun estetiği nedir ?

Burun yüzümüzün (imajımızın) tam merkezinde bulunan v yeri doldurulamaz bir estetik öneme sahip bir ünite/organdır. Tek başına yüz imajının en dominant, etkili, hafızada kalan parçası olmakla beraber burun, tek başına olduğu kadar yüzün diğer organ v üniteleriyle olan birlikteliğiyle beraber algılanır.

Tek başına çıkıntılı görünen bir burun, elmacık kemiklerindeki basık yayvan görüntüsü düzeltilince gözümüze eskisi gibi çıkıntılı-önde v büyük görünmemektedir.

Beynimizin neleri nasıl görerek algıladığını, hafızaya nasıl kaydettiğini tanımlayan anlatan bu algı mekanizmalarına gestalt algı prensipleri denir. Burun estetiği değerlendirmesi bu bağlamda birbirinden farklı ancak birbirini eşsizce tamamlayan 6 aşamada yapılır. 1. aşamada, burunun kendisine ait mesafe, açı v oranlar dikkate alınır. Kemik yapısı-kıkırdak yapıların yerleşimi v büyüklükleri, burun delikleri ile burun ucunun uyumu gibi, 2. aşama buruna komşuluk yapan yanak, dudak, kaş çizgileri, göz kapakları gibi yumuşak dokuya ait olan yapıların burunla olan ilişkileri v pozisyonlarıdır, 3. aşama da çene ucu, çene konturu, alın ve elmacık kemikleri ile dişler gibi sert (rijit) yapıların burunla beraber oluşturdukları fiziksel v/vy algıya ait-imaja dönük anlam bütünlüğü veya çelişki olup olmadığı ölçülerek değerlendirilir.

4. aşama da genel olarak yüze, özel olarak buruna ait olan mukoza (burun içini döşeyen örtü) cilt yapısı, özellikleri, yara izleri, akne izleri, edinilmiş dikiş izleri, yerleşim v  derinlikleriyle bir bütün olarak değerlendirilir. 5. aşamada burun yanında yerleşmiş olduklarından burunla beraber algılanarak göze çarpan derin oluklanmalar (gözaltı torba olukları ile nazolabial oluk denilen burun kenarı dudak köşesi arasındaki vadilenmeler) detaylıca değerlendirilir. 6. Aşama, kişinin fonksiyonel nefes alma kapasitesi v yeterlilik derecesidir, konkalar, septum, valv açıları vb. 7. aşama geçirilmiş kaza, travma veya burun operasyonlarından sonra bize bırakılan; şekil renk bozuklukları, asimetriler, doku kayıpları vb gibi sekellerin değerlendirilmesi v bir önceki operasyon(lar)da kullanılarak kaybedilen dokuların belirlenmesidir.

Burun estetiğinde tedavi teknikleri nelerdir ?

Her burun girişimi, bir sorunun tedavisi amacıyla gündeme gelir. Bu girişimlerin cerrahi olmayan, bir çeşit rötuşa benzer askı-dolgu gibi formları olabildiği gibi, ameliyat adı verilen kapsamlı uygulamalarla da tedavisi mümkündür.

Kısaca, bir lokal anestezi altında bir alana ait yüzeyel bir sorunun kısa sürede giderilmesi işlemi yanında, anestezi altında yapılan rinoplasti teknikleri de bulunur. Rinoplasti adı verilen burun estetiği operasyonlarının nefes almaya yönelik olan girişimlerle beraber olmasınaseptorinoplasti, sadece tek başına bir parça çıkarılmadan septuma dönük işlemlere ise septoplasti veya SMR (submukozal rezeksiyon) denmektedir. Nefes almaya engel olan konka adlı süngerimsi yapıların, artmış boyutlarının (hipertrofi) küçültülmesi işlemleri de (rezeksiyon, koterizasyon) aynı amaçla v eş zamanlı olarak yapılabilmektedir. Burun yapılarında eksik parçaların yerine konmasınaburun rekonstrüksiyonu, ufak dolgu v parçalarla (greft) düzensizliklerin giderilmesine konturplasti, sadece burun ucuna yönelik işlemlere tipplasti, ikincil düzeltme ameliyatlarına sekonder rinoplasti, kolumella denilen en öndeki yapıdan yapılan ufak bir kesi yoluyla yapılmasına açık rinoplasti, bu kesi yapılmadan sadece burun içi insizyonları ile yapılan tekniğe kapalı rinoplasti adı verilir. Doğumsal bir anomali olan yarık dudak/damak hastalarının burun yapılarındaki anomalinin adı CLN (cleft-lip-nose) deformitesidir. Genel olarak burunu ilgilendiren v bir kaza/travma/cerrahi sonucu oluşmuş diğer tüm düzeltici girişimlerin adı burun onarımı veya rekonstrüksiyonu olarak adlandırılır. Bu onarımlar için uygulamada tek uzmanlık dalı, eğitimini 6 yıl boyunca alarak yetkinleşmiş olarak alan plastik cerrahlar veya bu cerrahların yanında eğitimini becerisini başarılı bir şekilde tamamlamış olan KBB uzmanları ile diş hekimi kökenli maksillofasyal cerrahlardır.  İlgili konulara ait olan dersler; ülkemizde adı geçen plastik cerrahi dışındaki bu uzmanlıkların eğitim müfredatında, son yıllarda yeni yeni yer bulmaya başlamıştır.

İdeal burun var mıdır, nasıldır ?

Kendini oluşturan kemik, kıkırdak yumuşak doku v cilt yapısıyla; yerleşim, boyut, oran ilişkileri normal sınırlarda olan, nefes alma sorunu olmayan v en önemlisi yüzü oluşturan diğer organ v/vy ünitelerle beraberliği tüm açılardan yeterli olan burun o kişi için idealdir.

İdealler standartlaştırılamazlar, herkesin ideali; genetik mirasla sahip olduğu organ ve dokuların yerleşim, yeterlilik ve uyumuyla beraber şekillenir. İdealize edilen tüm değer v kriterler zamandan zamana v kültürden kültüre değişim gösterebilirler. O nedenle ideal bir burunu sadece v tek başına buruna ait ölçümlerle değerlendirmezken, ideal bir değerlendirme ancak kriterler arasına yüzün diğer organ v çizgilerini katarak elde edilebilir. Bu bütünsel değerlendirmeye örnek olarak beğendiğiniz bir arabayı örnek gösterebiliriz, nasıl ki tek başına ideal bir tekerlek, ideal bir far veya ideal bir direksiyonun olması o arabayı ideal bir araba yapmaya yetmez v bizler o arabada bu tek tek bu sayılan ideal parçaların tümünün ideal bir beraberliğini/uyumunu ararız, burun içinde değerlendirme tüm yüz içindeki organların beraberce uyumuyla sağlanmaktadır. Yüz estetiği için bunu en güzel v kısa açıklayan cümle, birimiz hepimiz, hepimiz birimiz için sloganında ifade edildiği gibidir. İdeal olan da budur.